利福平膠囊與萬古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。那么，服用利福平膠囊會出現(xiàn)肝毒性嗎？
利福平膠囊的肝毒性是：
利福平膠囊對軍團(tuán)菌屬作用亦良好，對沙眼衣原體、性病淋巴肉芽腫及鸚鵡熱等病原體均具抑制作用。細(xì)菌對利福霉素類抗生素有交叉耐藥。利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。
利福平口服吸收良好，服藥后1.5～4小時血藥濃度達(dá)峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度（Cmax）為7～9mg/L，6個月至5歲小兒一次口服10mg/kg，血藥峰濃度（Cmax）為11mg/L。本品在大部分組織和體液中分布良好，包括腦脊液，當(dāng)腦膜有炎癥時腦脊液內(nèi)藥物濃度增加；在唾液中亦可達(dá)有效治療濃度；本品可穿過胎盤。
利福平膠囊出現(xiàn)肝毒性為本品的主要不良反應(yīng)，發(fā)生率約為1%。在療程最初數(shù)周內(nèi)，少數(shù)患者可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸，大多數(shù)為無癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高，在療程中可自行恢復(fù)，老年人、酗酒者、營養(yǎng)不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。
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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）
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