支氣管擴(kuò)張(簡(jiǎn)稱支擴(kuò))是指支氣管持久性擴(kuò)張并伴有支氣管壁的破壞。是胸外科現(xiàn)在處理的最常見呼吸道慢性化膿性疾病,病理上支氣管壁毀損,呈持久不可逆的擴(kuò)張變形,同時(shí)伴有周圍肺組織的慢性炎癥。那么,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能治療支氣管擴(kuò)張么?
支氣管擴(kuò)張的癥狀體征為
支擴(kuò)男多于女,發(fā)病多在兒童期,到手術(shù)治療時(shí)多已為青壯年。支擴(kuò)的癥狀依其病因及病變是局限還是彌漫性的,其臨床表現(xiàn)不同。
最常見的癥狀為慢性咳嗽、咳痰、咯血和反復(fù)肺部感染,臨床癥狀的輕重與支氣管病變的輕重和感染程度有關(guān)。
咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側(cè)在低位的側(cè)臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇??忍蹬c病變輕重、范圍與支氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)熱、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無(wú)痰,成“干性支擴(kuò)”。以咳痰為主的稱為“濕性支氣管擴(kuò)張”,病變輕的病人每天有少量黃痰,重癥痰量1天可達(dá)數(shù)百毫升。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。
部分病人以咯血為惟一癥狀。咯血的發(fā)生率各家報(bào)告不一,占57%~75%,咯血量可從痰中帶血至1次數(shù)百毫升,甚至因窒息死亡??┭颗c病情的嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。支擴(kuò)為良性疾病,可存活多年,但大咯血對(duì)生命有很大威脅。
因肺的慢性感染及反復(fù)惡化,常有全身中毒癥狀如低熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。在兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)不良。病變波及胸膜的有胸膜炎及膿胸,胸痛是患者常有的主訴。病變反復(fù)惡化,最終使全肺或部分肺毀損,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素應(yīng)用前時(shí)代,感染有血行播散,產(chǎn)生腦膿腫的,現(xiàn)已極少見。合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃體炎等。
體征:早期及輕癥支擴(kuò)無(wú)特異性體征,一般患者在支擴(kuò)局部有持久存在的濕啰音,咳嗽排痰后僅暫消失,如雙側(cè)叩診呈濁音,有廣泛的干性啰音,則說明支擴(kuò)合并支氣管炎。杵狀指多見。偶可見到慢性鼻竇炎所致的鼻息肉,在肺基底部可聞及捻發(fā)音、喘鳴音和粗糙的呼氣期干啰音。肺心病和營(yíng)養(yǎng)不良并不常見,多提示為晚期病例。
標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊的功能主治為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎和支氣管炎。亦適用于支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核、矽肺等。并可在支氣管造影術(shù)后使用,以利于造影劑的排出。
因此認(rèn)為,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能治療支氣管擴(kuò)張。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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