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哮喘患者能使用小兒偽麻美芬滴劑么?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/9/13 9:42:36
    導(dǎo)讀:典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。那么,哮喘患者能使用小兒偽麻美芬滴劑么?

哮喘急性并發(fā)癥為

1,猝死猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,因其常常無(wú)明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來(lái)不及搶救而死亡,哮喘猝死的重要原因可歸納為:

(1)特異性超敏反應(yīng):由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定時(shí),可引起嚴(yán)重的喉,氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡,

(2)閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用,后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯,

(3)致命的心律失常:可由嚴(yán)重缺氧,水,電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當(dāng)引起,如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃,支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體興奮劑,氨茶堿等,如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/L時(shí),可以誘發(fā)快速性心律失常,

(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來(lái)不及用藥而死亡,機(jī)制未明,

(5)錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng):麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類(lèi),氯丙嗪類(lèi),一旦出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進(jìn)行人工通氣,同時(shí)或相繼對(duì)心臟,大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。

2,下呼吸道和肺部感染據(jù)統(tǒng)計(jì),哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā),由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染,因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。

3,水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作,缺氧,攝食不足,脫水,心,肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水,電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素,要努力維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。

4,氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過(guò)度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí),氣道和肺泡的峰壓過(guò)高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

5,呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足,感染,治療和用藥不當(dāng),并發(fā)氣胸,肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難,要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

6,多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴(yán)重缺氧,嚴(yán)重感染,酸堿失衡,消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭,要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

小兒偽麻美芬滴劑的注意事項(xiàng)為

1.藥物應(yīng)放在兒童接觸不到的地方

2.如癥狀在5天內(nèi)無(wú)改善或伴發(fā)熱,皮疹或頭痛應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師診治。

3.持續(xù)性或慢性咳嗽(例如由哮喘引起的或伴大量粘痰)者,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.有高血壓,糖尿病,精神抑郁癥,心臟病,甲亢,青光眼,哮喘患者以及對(duì)麻黃堿藥理作用敏感者不宜服用本品。

5.本品僅供口服,不可用于滴鼻。

因此認(rèn)為,哮喘患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用小兒偽麻美芬滴劑。

綜上所述,希望能對(duì)您在使用這個(gè)藥時(shí)有一定幫助,倘若您還有不解的疑惑,可以登錄方舟健客查詢(xún)相關(guān)藥品信息?;蛘呤菗艽蚍街劢】偷臒峋€(xiàn)電話(huà)400-086-5111,那里會(huì)有專(zhuān)業(yè)的人員為您解答疑慮。如果,消費(fèi)者們有需要使用該藥品,歡迎到方舟健客購(gòu)買(mǎi)。

(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)

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