賴(lài)諾普利片用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。那么，賴(lài)諾普利片的孕婦用藥是怎樣？

賴(lài)諾普利片的孕婦用藥是：

賴(lài)諾普利片為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)?？诜蠼祲鹤饔眉s在2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時(shí)出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時(shí)間一致。降壓作用持續(xù)24小時(shí)，停藥后不會(huì)產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無(wú)明顯變化。

賴(lài)諾普利片的孕婦用藥：妊娠期間不推薦使用賴(lài)諾普利，如發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停用。除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內(nèi)的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測(cè)由母親羊水過(guò)少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導(dǎo)致四肢攣縮，顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對(duì)胚胎及胎兒的副反應(yīng)不能表明是由于妊娠前三個(gè)月胎兒在子宮內(nèi)接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴(lài)諾普利，應(yīng)將潛在的危險(xiǎn)告知病人。在妊娠期間必須服用賴(lài)諾普利的少許病例，應(yīng)給予系列超聲檢查以評(píng)估子宮內(nèi)羊水狀況。如查出羊水過(guò)少，應(yīng)該停用賴(lài)諾普利，除非病人必須使用賴(lài)諾普利以拯救生命。而且病人和醫(yī)生都應(yīng)意識(shí)到羊水過(guò)少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。服用賴(lài)諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴(lài)諾普利可通過(guò)胎盤(pán)，在臨床所需時(shí)可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除，理論上賴(lài)諾普利可通過(guò)輸液從體內(nèi)清除。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）