急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。那么,心力衰竭患者能使用纈沙坦氨氯地平片么?
心力衰竭的病理病因?yàn)?/strong>
1,急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力,如急性心肌炎,廣泛性心肌梗塞等,
2,急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重,排血受阻,如嚴(yán)重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動(dòng)脈總干或大分支栓塞等,
3,急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多,
4,急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等,
5,嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)(簡稱室顫)和其他嚴(yán)重的室性心律失常,心室暫停,顯著的心動(dòng)過緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
纈沙坦氨氯地平片的注意事項(xiàng)為
低血壓:在安慰劑對照試驗(yàn)中,用纈沙坦氨氯地平片治療無并發(fā)癥的高血壓患者,有0.4%出現(xiàn)過度低血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)處于激活狀態(tài)的患者(如服用高劑量利尿藥血容量和/或鹽不足的患者)接受血管緊張素II受體拮抗劑時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。建議在服用倍博特前糾正血容量不足的狀況,或在開始治療時(shí)進(jìn)行密切的臨床監(jiān)測。
在心力衰竭或最近發(fā)生心肌梗塞的患者和接受手術(shù)或透析的患者中開始治療時(shí)需謹(jǐn)慎。心力衰竭或心肌梗塞后的患者給予纈沙坦,通常會(huì)引起血壓降低,但是如果能遵守給藥指導(dǎo),通常不需要因?yàn)槌掷m(xù)的癥狀性低血壓而停止治療。心力衰竭患者的對照臨床試驗(yàn)中,接受纈沙坦治療的患者低血壓發(fā)生率為5.5%,安慰劑組為1.8%。在纈沙坦急性心肌梗塞試驗(yàn)(VALIANT)中,心肌梗塞后患者由于低血壓引起永久停藥的比例在纈沙坦治療組中為1.4%,在卡托普利治療組中為0.8%。
由于氨氯地平引起的血管舒張作用是逐漸起效的,因此口服給藥后報(bào)告發(fā)生急性低血壓的很少。雖然如此,與任何其他外周血管擴(kuò)張藥一樣,氨氯地平給藥時(shí)應(yīng)小心,尤其對于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者。
因此認(rèn)為,心力衰竭患者在服用倍博特時(shí)需謹(jǐn)慎。
方舟健客溫馨提醒:患者朋友們應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)服藥,定時(shí)回醫(yī)院做復(fù)查,以便醫(yī)生可以更快的發(fā)現(xiàn)問題,為您的身體健康保駕護(hù)航。另外,倘若消費(fèi)者們對以上藥品還有不理解的地方,可以登錄方舟健客了解,或者是撥打服務(wù)電話400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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