洛索洛芬鈉片用于軟組織風(fēng)濕癥如腰痛、頸肩臂綜合癥、纖維肌痛癥、肩周炎和網(wǎng)球肘等。那么,洛索洛芬鈉片的不良反應(yīng)有哪些呢?
洛索洛芬鈉片的不良反應(yīng)是:
據(jù)文獻報道(本項包括不能計算發(fā)生率的不良反應(yīng)報告)
總病例13,486例中,409例(3.03%)報告有不良反應(yīng),主要有消化系統(tǒng)癥狀(胃部不適感、腹痛、惡心及嘔吐、食欲不振等2.25%)、浮腫及水腫(0.59%)、皮疹及蕁麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等報告。
1.重大不良反應(yīng)(發(fā)生率不詳)
(1)休克及過敏樣癥狀:可能發(fā)生休克和過敏樣癥狀(血壓降低、蕁麻疹、咽喉水腫及呼吸困難等)。故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常應(yīng)速停藥并適當處置。
(2)溶血性貧血,白細胞減少,血小板減少可能發(fā)生,故應(yīng)注意進行血液檢查等觀察,若出現(xiàn)異常應(yīng)速停藥并給予適當處置。(溶血性貧血(hemolyticanemia)系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。如果骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病。“溶血性貧血”,較少見;常伴有黃疸,稱為“溶血性黃疸”。)
(3)皮膚粘膜眼綜合征及中毒性表皮壞死癥可能發(fā)生,故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常應(yīng)速停藥并給予適當處置。
(4)急性腎功能不全、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎可能發(fā)生,故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常應(yīng)停藥并給予適當處理。由于伴隨急性腎功能不全可能出現(xiàn)高鉀血癥,故使用該藥時應(yīng)特別注意。
(5)充血性心衰可能發(fā)生。故應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)速停藥并給予適當處置。
(6)間質(zhì)性肺炎:可能發(fā)生伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細胞增多等的間質(zhì)性肺炎,若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)速停藥并給腎上腺皮質(zhì)激素制劑等適當處置。
(7)消化道出血:嚴重的消化性潰瘍或大腸、小腸的消化道出血,例如:嘔血,黑便,以及便血,有時伴有休克的發(fā)生。病人應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常,應(yīng)立刻停藥并作適當處置。
(8)消化道穿孔可能發(fā)生,若出現(xiàn)上腹部疼痛、腹痛等,應(yīng)速停藥并作適當處置。
(9)肝功能障礙、黃疸:可出現(xiàn)AST(GOT),ALT(GPT)和γ-GTP升高,伴隨著黃疸的肝功能障礙或突發(fā)肝炎。應(yīng)注意觀察,如有異常,應(yīng)立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩?/p>
(10)哮喘發(fā)作:可出現(xiàn)哮喘發(fā)作等急性呼吸障礙。應(yīng)注意觀察,如有異常,應(yīng)立刻停藥并做適當?shù)奶幹谩?/p>
(11)無菌性腦膜炎:可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎(發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、意識模糊等)。應(yīng)注意觀察,如有異常,應(yīng)立刻停藥并做適當?shù)奶幹?。(特別是伴隨有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或混合性結(jié)締組織病的患者易發(fā)生不良事件。)
2.同類其它藥品的重大不良反應(yīng):再生障礙性貧血:據(jù)報道,其它非甾體類消炎鎮(zhèn)痛劑,可能發(fā)生再生障礙性貧血。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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