藥物過量是指因個人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認(rèn)下,攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量,而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。惟因?qū)λ幬锏母惺苄允且蛉硕?,故各人因藥物過量產(chǎn)生中毒的機(jī)會也有所不同,個人也會隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。那么,過量服用了地屈孕酮片(達(dá)芙通)怎么辦?
服標(biāo)記過的地屈孕酮,平均63%隨尿排出,72小時體內(nèi)完全清除。地屈孕酮在體內(nèi)完全被代謝,主要的代謝物是DHD(20α-dihydrogesterone),此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測得。所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4,6-二烯-3-酮的構(gòu)型,而不會產(chǎn)生17α-羥基化,該特性決定了本品無雌激素和雄性化作用。口服地屈孕酮之后,血漿DHD的濃度高于血漿中地屈孕酮原型藥的濃度,DHD對地屈孕酮AUC和Cmax的比值分別為40和25。地屈孕酮口服后被迅速吸收,地屈孕酮和DHD分別在0.5和2.5小時達(dá)峰值(Tmax)。地屈孕酮和DHD的平均最終半衰期分別為5-7小時和14-17小時。地屈孕酮與內(nèi)源性孕激素不同,在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此,根據(jù)尿中孕烷二醇的排出量仍可測定內(nèi)源性孕激素的產(chǎn)生。
目前未見過量應(yīng)用地屈孕酮產(chǎn)生后遺癥的報告。地屈孕酮毒性極小,過量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡和眩暈等癥狀。如發(fā)生過量用藥,應(yīng)在2-3小時內(nèi)洗胃。無特效解毒藥,應(yīng)采用對癥治療。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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