鹽酸司來吉蘭片與多巴類藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象、運動障礙等癥。那么，鹽酸司來吉蘭片的藥物相互作用是怎樣呢？

鹽酸司來吉蘭片的藥物相互作用是：

1.本品治療中與間接的擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的高血壓反應(yīng)要留意。治療帕金森所用的鹽酸司來吉蘭片劑量與含酪食品同時服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。同時與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無耐藥問題的報告。但同期用此類藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類物質(zhì)(例如含酪食品如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚、豆類及豌豆、德國腌菜及酵母制品)會輕度增加高血壓反應(yīng)。但由于本品與嗎氯貝胺同時服用文獻(xiàn)報導(dǎo)不詳，這兩種藥不能同時服用。

2.有報告鹽酸司來吉蘭片與度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且機理未被確定，所以應(yīng)避免同時服用。

3.鹽酸司來吉蘭片與氟西汀同時服用有報告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂、及幻覺)演變至譫妄及昏迷。由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長，氟西汀停藥最少五星期后才開始服用鹽酸司來吉蘭片。另鹽酸司來吉蘭片及其代謝產(chǎn)物半衰期短，鹽酸司來吉蘭片停藥兩星期后即可開始服用氟西汀。鹽酸司來吉蘭片與其他兩種5-羥色胺重攝取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時服用也有類似報導(dǎo)，并且相互作用機制并不清楚了解，這些藥物與鹽酸司來吉蘭片應(yīng)避免同時服用。

4.由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長，氟西汀停藥最少五星期后才開始服用鹽酸司來吉蘭片。另鹽酸司來吉蘭片及其代謝產(chǎn)物半衰期短，鹽酸司來吉蘭片停藥兩星期后即可開始服用氟西汀。在健康志愿者中同時服用鹽酸司來吉蘭片及西酞普蘭無任何臨床、藥效學(xué)或藥物動力學(xué)的相互作用。不過，同時服用鹽酸司來吉蘭片及所有選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑萬拉法辛及氟優(yōu)沙明都要注意。鹽酸司來吉蘭片及三環(huán)類抗抑郁藥同用時要小心，曾報告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀，有幾例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報告。其他報告同時服用鹽酸司來吉蘭片及三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機理尚未清楚，加進(jìn)這些藥物于正服用鹽酸司來吉蘭片的病人要謹(jǐn)慎。

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（實習(xí)編緝：陳志方）