利福噴丁膠囊與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。那么,孕婦適合服用利福噴丁膠囊嗎?
利福噴丁膠囊的孕婦用藥是:
利福噴丁膠囊對衣原體屬的作用與紅霉素、多西環(huán)素相仿,較利福平差;利福噴丁膠囊對耐甲氧西林葡萄球菌作用較差。體外試驗(yàn)結(jié)果,衣原體、金黃色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都會對本品產(chǎn)生耐藥性。與多西環(huán)素聯(lián)合,對淋病奈瑟菌有協(xié)同作用;與異煙肼聯(lián)合,對結(jié)核桿菌的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過利福平與異煙肼聯(lián)合。其作用機(jī)制與利福平相同,為與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結(jié)合,抑制細(xì)菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。動物實(shí)驗(yàn)證明本品有一定的肝功能毒性,對胎兒有致畸作用。
利福噴丁膠囊的不良反應(yīng):本品不良反應(yīng)比利福平輕微,少數(shù)病例可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高;皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應(yīng)較少。應(yīng)用本品未發(fā)現(xiàn)流感癥候群和免疫性血小板降低,也未發(fā)現(xiàn)過敏性休克樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)這類不良反應(yīng)須及時(shí)停藥。
利福噴丁膠囊的孕婦用藥:孕婦禁用。本品可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女用藥應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否用藥,如應(yīng)需要使用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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