ACE抑制劑是是降壓藥的一類，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)（RAS)在高血壓發(fā)生、發(fā)展中起重要作用，其中血管緊張素Ⅱ是主要的效應(yīng)肽。那么，培哚普利片能與ACE抑制劑合用嗎？

ACE抑制劑的副作用為

一個(gè)持續(xù)性干咳，是一種比較常見(jiàn)的不利影響，相信是與ACE抑制劑產(chǎn)生的緩激肽水平增加有關(guān)，雖然仍然有些作者有爭(zhēng)議的緩激肽的產(chǎn)生這些癥狀的作用。誰(shuí)遇到這種咳嗽的病人往往是切換到血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

罕見(jiàn)皮疹和味覺(jué)障礙，大多數(shù)ACE抑制劑，在卡托普利更為普遍，是由于巰基團(tuán)。這導(dǎo)致了在臨床上使用卡托普利下降，雖然它仍是用于腎顯像。

腎損害是顯著的不利影響，所有的ACE抑制劑。這樣做的原因仍是未知數(shù)。有人建議，這是其對(duì)血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的穩(wěn)態(tài)功能，如腎血流量的影響。

血管緊張素Ⅱ，因?yàn)樗黺asoconstricts傳出腎臟的腎小球動(dòng)脈，從而增加腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），腎血流量可能會(huì)受到影響。因此，通過(guò)降低血管緊張素Ⅱ水平，ACE抑制劑可降低腎小球?yàn)V過(guò)率，腎功能的標(biāo)志。

具體來(lái)說(shuō)，ACE抑制劑可誘發(fā)或加劇腎功能不全患者的腎動(dòng)脈狹窄。這尤其是一個(gè)問(wèn)題，如果病人也隨之而來(lái)服用類固醇消炎藥和利尿的。當(dāng)三種藥物，腎功能衰竭的發(fā)展有一個(gè)非常高的風(fēng)險(xiǎn)。

ACE抑制劑可引起高鉀血癥。抑制血管緊張素Ⅱ醛固酮水平下降導(dǎo)致。由于醛固酮增加鉀的排泄，ACE抑制劑，最終會(huì)導(dǎo)致鉀的保留。

可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，很少能影響腸壁，其次是引起腹痛。以及這種“過(guò)敏”反應(yīng)是非常罕見(jiàn)的。

一些患者血管神經(jīng)性水腫，由于緩激肽水平增加。似乎有一個(gè)比平均水平更緩慢降解緩激肽的患者對(duì)這種不利影響的遺傳易感性。

在孕婦中，頭三個(gè)月期間采取的ACE抑制劑已報(bào)道的原因主要的先天性畸形，死胎和新生兒死亡。通常報(bào)告的胎兒畸形，包括低血壓，腎功能發(fā)育不全，無(wú)尿/少尿，羊水過(guò)少，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，肺發(fā)育不全，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不完整的頭骨骨化。

在下列情況下禁用培哚普利:

1.對(duì)培哚普利過(guò)敏；

2.與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史；

3.妊娠的4至9個(gè)月；

4.哺乳。

在下列情況下不推薦使用培哚普利:

1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用；

2.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎腎動(dòng)脈狹窄；

3.高血鉀;

4.在妊娠的最初三個(gè)月和哺乳期。

因此認(rèn)為，與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史禁用培哚普利片。

大家都知道，任何藥物都有一定的毒性，消費(fèi)者們應(yīng)該認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書，合理用藥。如果消費(fèi)者們想要更多的了解該藥品，可以登錄方舟健客了解。或者可以到方舟健客詢問(wèn)我們的在線客服，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）