腎動脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。那么,腎動脈狹窄患者能使用培哚普利片嗎?
腎動脈狹窄的癥狀體征為
1.病史特點
(1)無原發(fā)性高血壓家族史。
(2)年齡與性別:20歲之前或50歲以后出現(xiàn)中重度高血壓。大動脈炎以女性多見,動脈粥樣硬化引起者男性為多。
(3)病史較短,病情發(fā)展快,無法解釋的惡性高血壓。
(4)對一般降壓藥反應(yīng)欠佳,對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較敏感。
2.體征
(1)高血壓:血壓常大于200/120mmHg,以舒張壓升高較明顯。
(2)四肢血壓不對稱。
(3)腹部血管雜音。
在下列情況下禁用培哚普利:
1.對培哚普利過敏;
2.與使用ACE抑制劑有關(guān)的血管神經(jīng)性水腫病史;
3.妊娠的4至9個月;
4.哺乳。
在下列情況下不推薦使用培哚普利:
1.與保鉀利尿劑、鉀鹽、鋰鹽、雌二醇氮芥合用;
2.雙側(cè)腎動脈狹窄或單腎腎動脈狹窄;
3.高血鉀;
4.在妊娠的最初三個月和哺乳期。
因此認(rèn)為,腎動脈狹窄患者慎用培哚普利片。
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(實習(xí)編輯:楊俊騰)
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