鼻竇粘膜的炎癥，在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥，鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)。那么，服用纈沙坦氫氯噻嗪片會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎么？

鼻竇炎的癥狀體征為

1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，食欲不振，便秘，周身不適等，小兒可發(fā)生嘔吐，腹瀉，咳嗽等癥狀。

2．多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性，偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。

3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時(shí)，刺激咽，喉粘膜，引起發(fā)庫(kù)，咳嗽和咳痰，甚至惡心。

4．前額部疼，晨起輕，午后重，還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。

5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

6．頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。

7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕，午后重的枕部頭痛，達(dá)可能是蝶竇炎。

8．慢性鼻竇炎除鼻塞，流涕，頭痛等癥狀外，還有如下特點(diǎn)：

(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛，鈍痛。

(2)嗅覺減退或消失。

(3)休息，滴鼻藥，蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。

(4)咳嗽，低頭，彎腰，用力時(shí)頭痛加重。

(5)吸煙，飲酒，情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。

(6)有時(shí)可引起精神不振，易困倦，頭昏，記憶力減退，注意力不集中等等。

纈沙坦氫氯噻嗪片的不良反應(yīng)為

在共包括1570名病人的兩項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中，730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應(yīng)用，報(bào)道的不良事件如下：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈，乏力，抑郁。

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃腸道：惡心、腹瀉、消化不良、腹痛。

下尿道：尿頻，尿道感染。

肌肉骨骼系統(tǒng)：手臂或腿疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌痛、扭傷和拉傷、肌肉痙攣。

其它：無力、胸痛、虛弱、病毒感染、視覺障礙、結(jié)膜炎。

纈沙坦臨床試驗(yàn)中報(bào)道的其他不良反應(yīng)事件有：

關(guān)節(jié)痛、胃腸炎、神經(jīng)痛，低鉀血癥，低鈉血癥，低鎂血癥和高尿酸血癥，高鈣血癥，血糖升高，糖尿和糖尿病惡化，低氯性堿中毒，蕁麻疹，其它類型皮疹，光敏感癥，壞死性血管炎，急性中毒性表皮松解癥，紅斑狼瘡樣反應(yīng)，皮膚紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，食欲不振，輕度惡心，嘔吐，腹部癥狀，便秘，腹瀉，胰腺炎，肝內(nèi)膽汁郁積，黃疸，體位性低血壓，心律失常，頭痛、眩暈，光-頭痛、睡眠紊亂、抑郁、感覺異常，視覺障礙，血小板減少癥，偶伴紫癜，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少，骨髓抑制，溶血性貧血，陽(yáng)痿，過敏反應(yīng)，包括肺炎和肺水腫的呼吸道癥狀。

因此認(rèn)為，服用纈沙坦氫氯噻嗪片有導(dǎo)致鼻竇炎的可能。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）