心力衰竭又稱"心肌衰竭",是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。那么,福辛普利鈉片能治療心力衰竭么?
心力衰竭的四種不同表現(xiàn)為
(一)昏厥心臟本身排血功能減退,心排血量減少引起腦部缺血,發(fā)生短暫的意識(shí)喪失,稱為心源性昏厥,昏厥發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘時(shí)可有四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺等表現(xiàn),稱為阿-斯綜合征,發(fā)作大多短暫,發(fā)作后意識(shí)常立即恢復(fù),主要見于急性心臟排血受阻或嚴(yán)重心律失常。
(二)休克由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克,心排血量減少突然且顯著時(shí),機(jī)體來不及通過增加循環(huán)血量進(jìn)行代償,但通過神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現(xiàn)外,多伴有心功能不全,體循環(huán)靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
(三)急性肺水腫為急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表現(xiàn),多因突發(fā)嚴(yán)重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力急劇升高所致,當(dāng)肺毛細(xì)血管壓升高超過血漿膠體滲透壓時(shí),液體即從毛細(xì)血管漏到肺間質(zhì),肺泡甚至氣道內(nèi),引起肺水腫,典型發(fā)作為突然,嚴(yán)重氣急;每分鐘呼吸可達(dá)30~40次,端坐呼吸,陣陣咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,??┏雠菽瓨犹?,嚴(yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫液,發(fā)作時(shí)心率,脈搏增快,血壓在起始時(shí)可升高,以后降至正?;虻陀谡?,兩肺內(nèi)可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音,心尖部可聽到奔馬律,但常被肺部水泡音掩蓋,X線片可見典型蝴蝶形大片陰影由肺門向周圍擴(kuò)展,急性肺水腫(acutepulmonaryedema)早期肺間質(zhì)水腫階段可無上述典型的臨床和X線表現(xiàn),而僅有氣促,陣陣咳嗽,心率增快,心尖奔馬律和肺部哮鳴音,X線示上肺靜脈充盈,肺門血管模糊不清,肺紋理增粗和肺小葉間隔增厚,如及時(shí)作出診斷并采取治療措施,可以避免發(fā)展成肺泡性肺水腫。
(四)心臟驟停為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn),心臟驟?;蛐脑遭赖呐R床過程可分為4個(gè)時(shí)期:前驅(qū)期,發(fā)病期,心臟停搏和死亡期。
福辛普利鈉片適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
因此認(rèn)為,福辛普利鈉片能治療心力衰竭。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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