關節(jié)疼痛主要是由于關節(jié)炎或關節(jié)病引起。關節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多，因此關節(jié)疼痛的鑒別診斷至關重要。那么，服用琥珀酸美托洛爾緩釋片會導致關節(jié)痛么？

常見造成關節(jié)疼痛的原因：

1．關節(jié)周圍韌帶損傷膝關節(jié)韌帶在膝關節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷?；颊邥忻鞔_的外傷史，膝關節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。

2．軟骨損傷主要是膝關節(jié)的半月板損傷，當膝關節(jié)微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球運動中，彎小腿轉身踢球的動作），就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行、關節(jié)活動時有彈響。

3．關節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節(jié)滑膜后會產生大量積液，使關節(jié)內壓力增高，導致關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重。

4．自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬，也會侵犯關節(jié)出現(xiàn)腫痛，這要靠血液化驗協(xié)助診斷。

5．兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童，男孩多見。疼痛部位常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等。這種情況是兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快，骨膜和局部肌肉生長發(fā)育不協(xié)調，從而引起不適，出現(xiàn)關節(jié)疼痛。也有人認為，這種疼痛是由低毒性感染引起的。

6．外傷性關節(jié)痛由于某種意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的關節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴重的情況下出現(xiàn)外傷（如軟組織損傷、骨折脫位等）而引起關節(jié)疼痛。

7．化膿性關節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史，疼痛的關節(jié)可以有腫脹，部位深在也可能不明顯，但都有體溫升高、關節(jié)疼痛、不能活動、血象升高等現(xiàn)象。

8．骨性關節(jié)炎骨關節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后。關節(jié)疼痛早晨較重，白天和夜晚趨輕。關節(jié)部位的骨質增生和骨刺摩擦周圍的組織，可引起關節(jié)的疼痛。

9．骨質疏松癥老年婦女全身多個關節(jié)疼痛，感到特別無力，不能負重行走，若排除其他疾病，可能患了骨質疏松癥。

10.風濕性和類風濕性關節(jié)炎多發(fā)生于20～45歲的女性。風濕性關節(jié)炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不確定），疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位，并且關節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時發(fā)生，對稱發(fā)?。ㄈ珉p手腕、雙膝蓋）。

11．痛風性關節(jié)炎痛風疼痛常見于拇指及第一跖趾關節(jié)（腳拇指外側）。主要是由于食用海鮮和飲酒進而誘發(fā)的體內嘌呤代謝障礙。在急性期，患者局部紅腫、疼痛劇烈，難以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、關節(jié)變形等表現(xiàn)。

12．勞損引起的疼痛由于關節(jié)部位活動量相對較大，導致關節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損，進而引起疼痛，常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘等。

13．腫瘤引發(fā)的疼痛關節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關節(jié)疼痛的重要因素之一，多見于生長發(fā)育期的兒童和老人。如果出現(xiàn)關節(jié)腫痛，疼痛感晚間比白天嚴重，服用止痛藥物無效，又沒有合理原因可以解釋，應到醫(yī)院做進一步檢查，排除關節(jié)腫瘤。

琥珀酸美托洛爾緩釋片的不良反應為

不良反應的發(fā)生率約為10％，通常與劑量有關。偶有關節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報道。

因此認為，服用琥珀酸美托洛爾緩釋片有導致關節(jié)痛的可能。

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（實習編輯：楊俊騰）