肌血球素是在骨骼肌里發(fā)現(xiàn)的一種含鐵的色素，當(dāng)骨骼肌被破壞時(shí)，肌血球素被釋放到血液里。它會(huì)被腎濾過。肌血球素可能堵塞腎組織，導(dǎo)致急性管狀骨疽、腎衰等病變。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì)，它們也會(huì)導(dǎo)致腎衰。壞死的骨骼肌會(huì)產(chǎn)生大量的液體隨血流轉(zhuǎn)移到肌肉，降低身體內(nèi)相關(guān)體液量，將導(dǎo)致震顫和降低腎臟血流液。這種疾病發(fā)并病率為1/10000，可能發(fā)生在任何年齡、性別和人種身上。它可能發(fā)生在任何對(duì)骨骼肌的傷害(特別是外傷)的情況下。

坎地沙坦酯片的不良反應(yīng)為

嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明)：

(1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(2)暈厥和失去意識(shí)：過度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。

(3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ACT(GPTO，γ-GTP)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，病進(jìn)行適當(dāng)處理。

(6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。

(7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，病進(jìn)行適當(dāng)處理。

(8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

因此認(rèn)為，服用坎地沙坦酯片有導(dǎo)致橫紋肌溶解的可能。

在今后的工作中，方舟健客將不斷加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力工作能力，適應(yīng)新形勢(shì)下適應(yīng)消費(fèi)者的需求，揚(yáng)長(zhǎng)避短，樹立網(wǎng)上購藥的良好形象。有需要購買該藥品的消費(fèi)者可以登錄方舟健客，或者直接撥打熱線電話400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）