服用非洛地平緩釋片后常見(jiàn)的不良反應(yīng)是外周水腫(多發(fā)生在用藥后2~3周,發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān))、頭痛和面部潮紅。那么,非洛地平緩釋片能用于抗心絞痛么?
心絞痛發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)常不典型,因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時(shí),需謹(jǐn)慎從事,近年國(guó)外學(xué)者也強(qiáng)調(diào)心絞痛是一詞不完全代表痛,病人對(duì)心肌缺血缺氧的感覺(jué)可能是痛以外的另一些感覺(jué),因而可能否認(rèn)感覺(jué)疼痛。
心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng),飽食、受寒、陰雨天氣,急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。
非洛地平緩釋片的抗心絞痛作用為
非洛地平通過(guò)擴(kuò)張冠脈血管起作用,也可改善心臟的灌注和供氧。通過(guò)降低外周動(dòng)脈阻力(降低后負(fù)荷)減少心臟工作負(fù)荷,這可降低心肌的氧需求。非洛地平可緩解冠脈痙攣。
對(duì)穩(wěn)定性勞累誘發(fā)的心絞痛患者,非洛地平可改善運(yùn)動(dòng)耐量并減少心絞痛發(fā)作。
在治療的初期,心率短暫地反射性加快,波依定合用β-受體阻滯劑可消除該作用。作用起效時(shí)間為2小時(shí),作用維持24小時(shí)。
非洛地平可與β-受體阻滯劑合用或作為單一療法治療心絞痛。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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