非洛地平緩釋片最常見的不良反應是輕微至中度的踝部水腫,該反應由外周血管擴張引起,是與劑量相關的。來自臨床試驗的經驗顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。那么,過量使用非洛地平緩釋片會怎樣?
非洛地平緩釋片的建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次??筛鶕?jù)患者反應將劑量可進一步減少或增加,或加用其他降壓藥。
毒性:10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒,150-200mg給予17歲患者以及250mg給予成人導致輕至中度中毒。與其它同類藥物相比,非洛地平對外周血管的作用可能比對心臟的作用更顯著。
癥狀:本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12-16小時出現(xiàn),嚴重癥狀可能在數(shù)天后出現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)作用的危險最大:心動過緩(有時心動過速)、房室傳導阻滯I-III,房室傳導分離、VES、心室顫動、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識損害(impairedconsciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停??赡艿腁RDS(成人呼吸窘迫綜合征)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。
處理:有指征時使用活性炭、洗胃,某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。注意:(由于存在迷走神經刺激的危險)洗胃前必須給阿托品(成人0.25-0.5mgiv,兒童10-20ug/kg),ECG監(jiān)測,指征明顯時使用呼吸機,糾正酸堿和電解質狀態(tài)。在心動過緩和房室傳導阻滯:成人給阿托品0.5-1.0mgiv(兒童20-50ug/kg),可以重復給予,或先給異丙腎上腺素0.05-0.1ug/kg/min,嚴重者早期使用起搏器。在低血壓:開始時成人靜脈推注葡乳醛酸鈣(9mgCa/mL)20(-30)mL,5分鐘(兒童給3-5mgCa/kg),如果需要可以重復給予或靜脈滴注。需要時可給予腎上腺素或多巴胺。嚴重者可使用胰高血糖素。對于循環(huán)驟停,可在數(shù)小時內努力嘗試復蘇。對痙攣的患者,應給予地西泮。給予其它對癥治療。
大家都知道,任何藥物都有一定的毒性,消費者們應該認真閱讀使用說明書,合理用藥。如果消費者們想要更多的了解該藥品,可以登錄方舟健客了解?;蛘呖梢缘椒街劢】驮儐栁覀兊脑诰€客服,或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。
(實習編輯:楊俊騰)
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