心絞痛，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀。鹽酸曲美他嗪片是治療心絞痛的常用藥物之一。那么，鹽酸曲美他嗪片有治心肌梗死的作用嗎？

鹽酸曲美他嗪片屬于其他類抗心絞痛心血管藥物，曲美他嗪通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

在急性心肌梗死時(shí)，曲美他嗪可以抑制游離脂肪酸代謝，使游離脂肪酸代謝減少，從而使心肌內(nèi)以葡萄糖代謝為主產(chǎn)生脂肪酸代謝產(chǎn)生的乙酰輔酶A減少，從而刺激丙酮酸脫氫酶，間接使葡萄糖氧化得到加強(qiáng)。歐洲的多中心研究EMIP-FR選擇19725例急性心肌梗死患者作隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究，將患者是否給予溶栓治療分層。結(jié)果說(shuō)明曲美他嗪并不能減少心肌梗死溶栓治療的死亡率，但對(duì)于非溶栓治療的患者卻可能帶來(lái)益處。Kokov等將75例AMI患者溶栓治療后一組應(yīng)用曲美他嗪，另一組對(duì)照，治療6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)曲美他嗪較對(duì)照組可以明顯抑制左心室重構(gòu)的發(fā)生。

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(實(shí)習(xí)編輯：葉燕玲)