托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2—16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。那么，托吡酯片用于有癲癇病史患者是怎樣呢？

由于托吡酯的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同，它可能是調(diào)節(jié)苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)啟動興奮性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亞型，但對N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯的上述作用在1-200μM范圍內(nèi)與濃度相關(guān)。1-10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

托吡酯片對于有或無癲癇發(fā)作或癲癇病史的患者，包括本品在內(nèi)的抗癲癇藥物應(yīng)逐漸停藥以使癲癇發(fā)作和發(fā)作頻率增加的可能性減至最低。在臨床試驗中，成人癲癇患者每周減量50-100mg／日，預(yù)防偏頭痛劑量達100mg／日時，成人每周減量25-50mg/日。在兒童的臨床試驗中，本品在2-8周內(nèi)逐漸停藥。臨床上如需快速停藥，建議進行適當(dāng)監(jiān)測。原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑為經(jīng)腎臟清除。

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（實習(xí)編緝：鐘燕冰）