托吡酯片的主要成分為托吡酯。用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。那么,托吡酯片用于腎功能損害患者是怎樣呢?
托吡酯片與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯的藥代動力學特點為:更長的半衰期,線性藥代動力學,主要經腎清除,蛋白結合不顯著,不具有臨床相關活性代謝物。托吡酯不是藥物代謝酶的強誘導劑,食物不影響藥物吸收,不需要進行日常的血藥濃度監(jiān)測。在臨床研究中發(fā)現,在托吡酯的血藥濃度與療效或不良反應之間無一致相關性。托吡酯可迅速、完全地被吸收。
托吡酯片的腎臟清除的能力與腎臟的功能有關,而與年齡無關。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間可能需10—15天,而腎功能正常的患者只需4—8天。對所有患者的劑量調整均應依據臨床療效進行(如控制發(fā)作,避免副作用),并且需了解對于已知有腎臟損害的患者,在每個劑量下達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間均需延長。服用托吡酯時應保持足夠的飲水量。足夠的飲水可以減少腎結石發(fā)生的風險。在運動前或運動中、或處于較高溫度環(huán)境中時,保持適當的飲水量可以減少與發(fā)熱有關的不良事件。情緒障礙/抑郁在使用本品的治療中,曾觀察到情緒障礙和抑郁的發(fā)生率有所增加。自殺/自殺意念包括本品在內的抗癲癇藥(AED)可增加因任何適應癥而服用此類藥物的患者產生自殺觀念或行為的風險。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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