甲氨蝶呤片，治療效果雖好，但是每個(gè)患者的病理特征不同，所以見效的時(shí)間也不相同，一般合理服用一個(gè)療程就會有明顯的效果。那么，甲氨蝶呤片不應(yīng)該和什么藥物一起使用？
甲氨蝶呤片，加用甲酰四氫葉酸鈣，可直接向細(xì)胞提供四氫葉酸輔酶，避開甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細(xì)胞毒的毒性作用。
甲氨蝶呤片不可與以下藥物合用：
1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性;
2、由于用甲氨蝶呤片后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
3、甲氨蝶呤片可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用;
4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會引起甲氨蝶呤片血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
5、口服卡那霉素可增加口服甲氨蝶呤片的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6、與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用，可抑制甲氨蝶呤片的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量;
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤片同用可增加其毒副作用;
8、先用或同用時(shí)，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用甲氨蝶呤片，4～6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。
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（實(shí)習(xí)編輯：余大連）
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