土霉素片為淡黃色片或糖衣片。主要成分為土霉素。用于軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。那么，土霉素片的腎毒性如何呢？

土霉素片蛋白結(jié)合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2？)為9.6小時。本品主要自腎小球濾過排出，給藥后96小時內(nèi)排出給藥量的70%，其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。

土霉素片為四環(huán)素類抗生素。土霉素片為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對土霉素片敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。土霉素片與四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

土霉素片的腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。

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（實習(xí)編緝：張桂平）