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服用替比夫定片會(huì)引起肌酸激酶升高嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/10/27 2:16:01
    導(dǎo)讀:肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義[2,8-10],在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發(fā)生時(shí),人的血清中肌酸激酶水平迅速提高。

替比夫定片用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。那么,服用替比夫定片會(huì)引起肌酸激酶升高嗎?

替比夫定在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物--腺苷,腺苷的細(xì)胞內(nèi)半衰期為14小時(shí)。替比夫定5’-腺苷通過與HBV中自然底物胸腺嘧啶5’-腺苷競(jìng)爭(zhēng),從而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通過整和到HBVDNA中造成乙肝病毒(HBV)DNA鏈延長(zhǎng)終止,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制。

肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義[2,8-10],在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發(fā)生時(shí),人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前認(rèn)為在心肌梗塞的診斷中測(cè)定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。心肌梗死時(shí),肌酸激酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高,24小時(shí)達(dá)高峰,3-4日內(nèi)恢復(fù)正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB診斷的特異性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和臨床應(yīng)用價(jià)值已引起人們廣泛的重視和深入的研究。

從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來,替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。但是,在替比夫定治療過程中有許多患者會(huì)發(fā)生肌酸激酶升高,8%~11%的患者肌酸激酶可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的肌酸激酶升高是一過性的,而且沒有任何癥狀,不用停止治療,但仍有0.3%~0.88%的患者發(fā)生肌病。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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