藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,門(mén)冬酰胺片能否與巰嘌呤合用?
門(mén)冬酰胺片用于乳腺小葉增生的輔助治療。臨床上主要用于白血病的治療。腫瘤患者靜脈給藥后血漿半減期為8~30h,半減期似不受單次或多次給藥的劑量的影響。靜脈給藥后的血漿起始濃度與使用劑量有關(guān),每日用藥可引起血漿藥物濃度蓄積性增加。門(mén)冬酰胺片從血管擴(kuò)散到血管外間隙和細(xì)胞外間隙較慢??稍诹馨鸵褐袦y(cè)出,腦脊液中濃度僅為血漿的1%。尿液中僅存在微量。肌肉注射后14~24h血藥濃度達(dá)峰值,血漿半減期為39~49h。本品不能通過(guò)血腦屏障,注射后以肝、腎組織含量最高,尿中測(cè)不到門(mén)冬酰胺酶。
巰嘌呤屬于抑制嘌呤合成途徑的系胞同期特異性藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,因而能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制次黃嘌呤的轉(zhuǎn)變過(guò)程,本品進(jìn)入體內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)必須由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后才具有活性。用巰嘌呤治療白血病常產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象,其原因可能是體內(nèi)出現(xiàn)了突變的白血病細(xì)胞株,因而失去了巰嘌呤轉(zhuǎn)變巰嘌呤核糖核苷酸的能力。
由上海朝輝藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的門(mén)冬酰胺片與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí),可提高療效,因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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