美洛昔康片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。美洛昔康片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。那么，腎功能減退患者可以使用美洛昔康片嗎？

美洛昔康片為非留體抗炎藥。在動物模型上具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用。其機(jī)理可能與抑制前列腺素的合成有關(guān)。美洛昔康片從體內(nèi)排出的平均半衰期是20小時。肝功能不全或輕、中度腎功能不全對美洛昔康片藥代動力學(xué)均無較大影響。

美洛昔康片代謝非常徹底，從糞便中排泄的保持原形的少于每日劑量的5%；只有少量的未改變的原化合物從尿中排出，其主要的代謝途徑是氧化該物質(zhì)的噻唑基部分的甲基，之后此代謝產(chǎn)物從尿或糞便中排泄掉，約一半是從尿中排出，其余的從糞便中排出。

長期使用美洛昔康片可致腎乳頭壞疽等腎髓質(zhì)改變。美洛昔康片對于在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素合成有抑制作用，對于腎灌注和血容量減少的病人，使用NSAID可能使腎臟失代償更明顯，但停用NSAID后，腎功能通常恢復(fù)至用藥前水平。對于有腎功能減退、心衰、肝功能障礙、服用利尿劑或ACE抑制劑的患者和老年人出現(xiàn)此類不良反應(yīng)的風(fēng)險很大，使用時應(yīng)嚴(yán)密觀察腎功能變化。嚴(yán)重脫水的患者應(yīng)先補(bǔ)液后再使用本品。晚期腎病患者不推薦使用本品，如果必須使用，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）