他克莫司軟膏每克本品含他克莫司0.03%或0.1%(w/w),軟膏基質為礦物油、石蠟、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蠟。那么,他克莫司軟膏可以用于治療白癜風嗎?
他克莫司軟膏治療特應性皮炎的作用機制還不清楚。雖然對他克莫司的作用機制已有一定了解,但是這些發(fā)現與特應性皮炎的臨床關系還不明確。他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化,首先與細胞內蛋白FKBP-12結合,形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物,從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性,阻止活化T細胞核轉錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT這種核成分會啟動基因轉錄形成淋巴因子(例如IL-2,干擾素)。
他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
白癜風是一種較常見的色素脫失性疾病,臨床上以表皮黑素細胞破壞缺失而出現色素脫失斑為主要特征,嚴重影響患者的外觀美容,其病因學分子機制復雜,目前尚無定論。因此,盡管治療的手段很多,但還沒有一種較有效的方法治愈白癜風。筆者自2005-2008年,局部應用普特彼他克莫司軟膏聯合窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射治療白癜風,獲得滿意療效,現報告如下。
此外,他克莫司還可通過影響角質形成細胞而促進黑素細胞向黑素母細胞的生長,創(chuàng)造有利于黑素細胞遷移的環(huán)境,用于治療白癜風。有鑒于如此,近年來國外陸續(xù)有他克莫司成功治療白癜風的報道。Grimes等治療的6例泛發(fā)性白癜風均有不同程度的復色Tanghetti治療15例白癜風13例(87%)有不同程度復色,認為頭頸部療效相對較好。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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