對(duì)任何種類的丙酸氟替卡松有過敏史的病人禁用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)。那么,孕婦及哺乳期婦女可以使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)嗎?
對(duì)人類妊娠期內(nèi)用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)的安全性尚無足夠的證據(jù)。在嚙齒類動(dòng)物試驗(yàn)中已發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素誘發(fā)胎毒性和畸胎形成。盡管如此,尚未發(fā)現(xiàn)此類化合物對(duì)孕期婦女的相同作用。在對(duì)小鼠和大鼠進(jìn)行的皮下注射100-150mg/kg/天及以上劑量的丙酸氟替卡松的致畸試驗(yàn)中,可見預(yù)期的胎毒性和畸胎形成。在大鼠的吸入致畸試驗(yàn)中,吸入68.7ug/kg/天劑量的丙酸氟替卡松,未見任何畸形發(fā)生,但以25.7ug/kg/天和更大劑量對(duì)母獸給藥,出現(xiàn)胎獸體重減輕和生長發(fā)育遲緩。就該類藥物的早期化合物而言,這些作用與人類治療相關(guān)的可能性很小。盡管如此,與其它藥物相同,只有當(dāng)藥物對(duì)母親的預(yù)期益處超過對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),才能考慮在妊娠期間給予丙酸氟替卡松。
尚未進(jìn)行有關(guān)丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮)在人乳中分泌的研究。對(duì)哺乳期大鼠皮下注射放射性標(biāo)記過的定量藥物,1-8小時(shí)后,在血漿和乳汁中可監(jiān)測(cè)到放射性活性(在乳汁中的濃度為血漿中的3-7倍)。然而,鑒于丙酸氟替卡松在母親體內(nèi)的血藥濃度很低,被新生兒攝取的丙酸氟替卡松的量估計(jì)是很少的。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)
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