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醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用有哪幾點(diǎn)?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/11/20 12:16:03
    導(dǎo)讀:醋氯芬酸腸溶膠囊主要出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)(消化不良、腹痛、惡心和腹瀉),最常見的是消化不良(7.5%)和腹痛(6.2%)。那么,醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用有哪幾點(diǎn)?

醋氯芬酸腸溶膠囊口服后醋氯芬酸可迅速完全吸收,其生物利用度幾乎達(dá)100%,血藥濃度達(dá)峰時間為用藥后1.25~3小時。那么,醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用有哪幾點(diǎn)?下面讓小編為你介紹吧。

醋氯芬酸腸溶膠囊的藥物相互作用有:

1.應(yīng)避免與以下藥物合用:NSAIDs抑制甲氨蝶呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低,因此在高劑量甲氨蝶呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAIDs藥物。

某些NSAIDs藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程,結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高,除非血清鋰水平可以經(jīng)常進(jìn)行測定,應(yīng)避免與鋰鹽合用。

NSAIDs抑制血小板聚集和損害胃腸道粘膜,可增加抗凝藥物的活性,增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險,除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測。醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。

2.以下聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量或注意:當(dāng)使用低劑量甲氨蝶呤時,也應(yīng)注意NSAIDs與甲氨蝶呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能,特別是腎功能不全的患者,如果在24小時內(nèi)同時使用NSAIDs與甲氨蝶呤,應(yīng)警惕,因為甲氨蝶呤血藥濃度可能增加從而導(dǎo)致毒性增加。

NSAIDs與環(huán)孢霉素或他克利一起使用,由于降低腎臟前列腺素合成,腎毒性風(fēng)險增加,因此在聯(lián)合治療時應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。

同時服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,應(yīng)予警惕。

非甾體抗炎藥物會削弱呋喃苯胺酸(利尿藥)和丁苯氧酸(布噠他尼,利尿藥)的利尿作用??赡艿淖饔脵C(jī)理是抑制前列腺素合成,同樣它們也會降低噻嗪類藥物(利尿劑)的降壓作用。與保鉀利尿藥同時使用會升高鉀水平,因此應(yīng)監(jiān)測血鉀。同時應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)抑制劑,會增加失水病人急性腎功能衰竭的危險。

盡管不能排除與其它抗高血壓藥物:如β-受體拮抗劑的相互作用,但醋氯芬酸與芐氟噻嗪(利尿降壓藥)聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對血壓的控制作用。

其它可能的相互作用。

分別有關(guān)于降血糖和升血糖作用的報道,醋氯芬酸可能會引起低血糖,使用時應(yīng)考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。

輕、中度腎功能不全患者單劑量服藥后,藥代動力學(xué)未觀察到臨床意義上的差異。

3.醋氯芬酸主要通過細(xì)胞色素P4502G9代謝,因此可能有與苯妥英鈉、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險。

同NSAID類的其它藥品一樣,與通過腎排泄消除的藥物,如甲氨蝶呤和鋰鹽,也存在藥物相互作用的風(fēng)險,醋氯芬酸實際上完全與血漿蛋白結(jié)合,隨之會與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用,必須注意。

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(實習(xí)編輯:盧錦銳)

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