苯磺酸氨氯地平分散片用于慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。那么,苯磺酸氨氯地平分散片的注意事項有什么呢?
苯磺酸氨氯地平分散片口服吸收良好,且不受攝入食物的影響。給藥后6-12小時血藥濃度達至高峰,絕對生物利用度約為64-80%,表觀分布容積約為21L/kg,終末消除半衰期約為35-50小時。苯磺酸氨氯地平分散片的注意事項是:
1.警告:極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時,出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長或程度加重或發(fā)生急性心肌梗塞,其作用機制目前尚不清楚。
2.因本品的擴血管作用是逐漸發(fā)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而,有嚴重的主動脈狹窄患者,當與其它外周血管擴張劑合用時,應引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ級)進行的長期、安慰劑對照研究(PRAISE-2)中,雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異,但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。
4.肝功能受損患者的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,本品的半衰期在肝功能受損時延長。但尚未確定相應的推薦劑量。因此,使用本品應慎重。
5.腎功能衰竭患者的使用:氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性。因此,可以采用正常劑量。本品不能被透析消除。
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(實習編緝:陳志東)
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