氨苯蝶啶片用于腎上腺糖皮質(zhì)激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留,主要目的在于糾正上述情況時的繼發(fā)性醛固酮分泌增多等。那么,氨苯蝶啶片的注意事項(xiàng)有什么呢?
氨苯蝶啶片直接抑制腎臟遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換,從而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄減少。氨苯蝶啶片吸收后大部分迅速由肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,少數(shù)經(jīng)膽汁排泄。氨苯蝶啶片的注意事項(xiàng)是:
1.下列情況慎用:無尿;腎功能不全;糖尿??;肝功能不全;低鈉血癥;酸中毒;高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;腎結(jié)石或有此病史者。
2.對診斷的干擾:干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結(jié)果;使下列測定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損害時)、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。
3.給藥應(yīng)個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質(zhì)紊亂等副作用。如每日給藥一次,應(yīng)于早晨給藥,以免夜間排尿次數(shù)增多。
4.用藥前應(yīng)了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度并不能真正反應(yīng)體內(nèi)鉀潴量,如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥,酸中毒糾正后血鉀濃度即可下降。
5.服藥期間如發(fā)生高鉀血癥,應(yīng)立即停藥,并作相應(yīng)處理。
6.應(yīng)于進(jìn)食時或餐后服藥,以減少胃腸道反應(yīng),并可能提高本藥的生物利用度。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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