華法林鈉片是一種消旋混合物,由兩種具有光學(xué)活性的同分異構(gòu)體R型和S型等比例構(gòu)成,通過(guò)消化道迅速吸收,具有很高的生物利用度,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過(guò)腎臟排泄,很少進(jìn)入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。華法林可通過(guò)胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。
華法林鈉片適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對(duì)需長(zhǎng)期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時(shí),應(yīng)選用肝素,或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。
華法林鈉片服用過(guò)量易引起出血。禁忌癥同肝素。孕婦禁用。華法林可以透過(guò)胎盤屏障,引起胎兒的骨骼發(fā)育遲緩。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉志榮)
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