奧氮平片(再普樂(lè))的主要成份為奧氮平，化學(xué)名：2-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪）-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓，分子式：C17H20N4S，分子量：312,43。那么，奧氮平片(再普樂(lè))會(huì)與哪些藥物發(fā)生相互作用？

單次服用抗酸劑(鋁、鎂)或西米替丁不影響奧氮平片(再普樂(lè))的口服生物利用度。但合用活性碳可使奧氮平片(再普樂(lè))口服生物利用度減低50-60%。氟西汀(60mg單次服用或60mg/日連用8天)導(dǎo)致奧氮平最大濃度增加16%，奧氮平清除率平均降低16%。影響的幅度與個(gè)體間的總體變異程度相比很小，因此并不需要常規(guī)調(diào)整藥物劑量。

同時(shí)吸煙(非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延長(zhǎng)21%)或服用卡馬西平(服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44%，終點(diǎn)消除半衰期加快22%)可能誘導(dǎo)奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導(dǎo)P4501A2的活性。氟伏沙明是一種P4501A2抑制劑，可以顯著地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后，不吸煙女性?shī)W氮平的Cmax平均增加54%，而吸煙男性則平均增加77%。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52%和108%。因此對(duì)于正在使用氟伏沙明或其它P4501A2抑制劑(例如：環(huán)丙沙星)的患者，應(yīng)考慮降低奧氮平的初始劑量。而對(duì)開(kāi)始使用P4501A2抑制劑的患者，奧氮平的用量也應(yīng)適當(dāng)減少。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃小媛）