丙戊酸鈉緩釋片用于治療失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作等。那么，丙戊酸鈉緩釋片和苯妥英鈉合用是怎樣呢？

丙戊酸鈉緩釋片能通過(guò)胎盤。哺乳期婦女用藥時(shí)，丙戊酸鈉緩釋片在乳汁中本品分泌的濃度很低（血清總濃度在1％－10％）。丙戊酸鈉緩釋片口服后，本品可迅速（3－4天）達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度；靜脈注射后，幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度，然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。

丙戊酸鈉緩釋片與血漿蛋白高度結(jié)合，與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性，且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（大約10％）。與其它抗癲癇藥不同，本品不會(huì)增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體酮，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。

丙戊酸鈉緩釋片和苯妥英鈉合用：本品增高苯妥英鈉的總血漿濃度，另外本品增加游離苯妥英鈉可能引起過(guò)量的癥狀(丙戊酸把苯妥英鈉從它的血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)置換出來(lái)，同時(shí)減少了苯妥英鈉的肝臟分解代謝)。因此，應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，當(dāng)測(cè)定血漿苯妥英鈉水平后，還應(yīng)再測(cè)定游離苯妥英鈉。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）