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孕婦可以服用丙戊酸鈉緩釋片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/12/12 22:27:10
    導(dǎo)讀:在人類,接受丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)治療的婦女,在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。

服用丙戊酸鈉緩釋片(德巴金有非常罕見嚴(yán)重肝功能損傷包括致死性的病例報(bào)道,極少數(shù)病人出現(xiàn)胰腺炎。那么,孕婦可以服用丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)嗎?

妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)治療時(shí)伴隨出現(xiàn)的危險(xiǎn)如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對(duì)胎兒的不利作用。伴隨丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)出現(xiàn)的危險(xiǎn)在動(dòng)物,已證實(shí)對(duì)小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)治療的婦女,在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報(bào)告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。

丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計(jì)為1-2%??v觀上述資料如果婦女計(jì)劃懷孕,要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征,應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止,建議單藥治療;應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè),以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險(xiǎn)性等。

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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)

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