美洛昔康膠囊(吾琰)具有較強(qiáng)的消炎、止痛和退熱作用。能抑制前列腺素的合成，對(duì)環(huán)氧化酶-2(COX-2)有選擇性抑制作用，較其它NSAID更具有安全性。那么，本品的藥理毒理是什么？

美洛昔康膠囊是烯醇酸類的一種非類固醇消炎鎮(zhèn)痛藥，在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示出消炎、止痛和退熱的性質(zhì)。美洛昔康對(duì)于所有標(biāo)準(zhǔn)炎癥模型都具有消炎活性。美洛昔康能抑制已知的炎癥介質(zhì)前列腺素的生物合成。

本品的藥理毒理是：

（1）大劑量的其他NSAID包括水楊酸鹽：同時(shí)使用一種以上的NSAID可能通過協(xié)同作用而增加胃腸道潰瘍和出血的可能性。

（2）口服抗凝劑，氨芐噻哌啶、系統(tǒng)地使用肝素、溶栓劑，可增加出血的可能。如果上述合并用藥不可避免，必須密切監(jiān)視抗凝劑的作用。

（3）鋰：據(jù)報(bào)道NASID可增加鋰的血漿濃度。故建議在開始使用、調(diào)節(jié)和停用本品時(shí)監(jiān)控血漿鋰水平。

（4）氨甲喋呤：與其他NASID相似，本品會(huì)增加氨甲喋呤的血液毒性。在這種情況下，建議嚴(yán)格監(jiān)控血細(xì)胞數(shù)。

（5）避孕：據(jù)報(bào)道NASID會(huì)降低宮內(nèi)避孕器的效能。

（6）利尿劑：用NASID時(shí)，可能使因利尿脫水患者發(fā)生急性腎功能不全，故使用本品和利尿劑的病人應(yīng)補(bǔ)充足夠的水，在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。

（7）抗高血壓藥（例如：β受體阻斷劑，ACE抑制劑，血管舒張藥，利尿劑）：有報(bào)導(dǎo)在應(yīng)用NSAID治療期間，通過抑制致血管舒張作用的前列腺素使得抗高血壓藥作用降低。

（8）在胃腸道中消膽胺與本品結(jié)合可加快本品的消除。

（9）通過腎前列腺素間接的作用NSAID會(huì)提高環(huán)孢菌素的腎毒性，在結(jié)合治療期間要測(cè)定腎功能。

（10）同時(shí)使用抗酸藥、西咪替丁、地高辛和速尿時(shí)沒有觀察到有關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)的藥物之間相互作用。

（11）與口服降糖藥的相互作用不能排除。

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（實(shí)習(xí)編緝：石偉東）