藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,琥乙紅霉素片與哪些藥有藥物相互作用?
1.本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦同時使用。
2.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜同時使用。
3.長期服用華法林的患者應(yīng)用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時使用時,華法林的劑量宜適當調(diào)整,并嚴密觀察凝血酶原時間。
4.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后,黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。
5.本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
6.大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
7.與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解等。
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(實習編輯:黃承志)
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