吃藥有禁忌,這是生活中的常識。人活一生難免會有生病的時候,一個人不可能不生病,那是不正常的,生病了就要醫(yī)治,或吃藥或手術等等,醫(yī)療手段都有一些禁忌事項。那么,更昔洛韋膠囊的禁忌及注意事項有哪些?
更昔洛韋膠囊的禁忌事項:對更昔洛韋或阿昔洛韋過敏者禁用。
其注意事項主要有以下幾點:
1.給患者的信息:更昔洛韋的主要毒性為中性粒細胞減少癥﹑貧血和血小板減少癥,必要時需進行劑量調整包括停藥。應強調在治療中密切接受血細胞計數檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關。更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用本品治療時需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應避孕。
(1)HIV陽性患者:本品與齊多夫定同時使用可能引起嚴重的粒細胞減少癥。與地丹諾辛同時使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。
(2)HIV陽性伴CMV視網膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經歷視網膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受本品治療期間最少4至6周進行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。
(3)器官移植受者:在對照臨床試驗中,接受本品的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應的特異性機制尚未確定,且大多數病例為可逆反應,但在同一試驗中,接受本品的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高,提示本品起重要作用。
2.實驗室檢查:由于接受本品的患者出現(xiàn)中性粒細胞減少癥﹑貧血和血小板減少的頻率高,推薦定期進行全血細胞計數和血小板計數,特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類似物出現(xiàn)白細胞減少或在治療開始時中性粒細胞計數低于1000個/μl者。腎功能不全患者需密切監(jiān)測血清肌酐的清除率以進行必要的劑量調整。
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(實習編輯:李麗娜)
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