鹽酸林可霉素膠囊用于敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。那么，使用鹽酸林可霉素膠囊會有什么注意事項呢？

鹽酸林可霉素膠囊口服不為胃酸滅活，可自胃腸道吸收，空腹口服僅20%～30%被吸收，進食后服用則吸收更少。成人空腹或進食后服0.5g，分別在2小時和4小時達血藥峰濃度(Cmax)2.6mg/L和1.0mg/L，12小時后在血清中仍有微量。吸收后除腦脊液外，廣泛及迅速分布于各體液和組織中，包括骨組織。

鹽酸林可霉素膠囊可迅速經(jīng)胎盤進入胎兒循環(huán)，在胎血中的濃度可達母血藥濃度的25%。蛋白結合率為77%～82%。鹽酸林可霉素膠囊在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。兒童的代謝率較成人為高。血消除半衰期(t1/2)為4～6小時，肝、腎功能減退時，t1/2可延長至10～20小時。鹽酸林可霉素膠囊的注意事項是：

1、對本品過敏時有可能對克林霉素類也過敏。

2、對診斷的干擾：服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。

3、下列情況應慎用：

（1）腸道疾病或有既往史者，特別如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素雙關腸炎（本品可引起偽膜性腸炎）。

（2）肝功能減退。

（3）腎功能嚴重減退。

4、用藥期間需密切注意大便次數(shù)，如出現(xiàn)排便次數(shù)增多，應注意假膜性腸炎的可能，需及時停藥并作適當處理。

5、為防止急性風濕熱的發(fā)生，用本類藥物治療溶血性鏈球菌感染時的療程，至少為10日。

6、處理本品所致的假膜性腸炎，輕癥患者停藥后可能恢復，中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理病情無明顯好轉(zhuǎn)者，則應口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如復發(fā)時可再用甲硝唑口服可仍有效，仍無效時可改用萬古霉素（或者去甲萬古霉素）口服，成人每日0.5～2.0g，分3～4次服用。

7、偶爾會導致不敏感微生物的過度繁殖或引起二生感染，一旦發(fā)生二重感染，需采取相應措施。

8、既往有哮喘或其他過敏史者慎用。

9、療程長者，需定期檢測肝、腎功能和血常規(guī)。

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（實習編緝：鐘麗冰）