阿奇霉素顆粒不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,后者可降低本品的血藥峰濃度。那么,阿奇霉素顆粒發(fā)生過敏反應怎么辦呢?
阿奇霉素顆粒對下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。阿奇霉素顆粒為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素顆粒體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。
阿奇霉素顆粒的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低,當血藥濃度為0.02g/ml時,血清蛋白結合率為15%;當血藥濃度為2g/ml時,血清蛋白結合率為7%。阿奇霉素顆粒作用機制與紅霉素相同,阿奇霉素顆粒主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴于RNA的蛋白合成。阿奇霉素顆粒單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2)為35~48小時,給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出,給藥后72小時內(nèi)約4.5%以原形經(jīng)尿排出。
使用阿奇霉素顆粒期間如果發(fā)生過敏反應(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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