服用舒緒鹽酸曲唑酮片的病人偶爾會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低,若白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍,則應(yīng)該停藥觀察。對(duì)于在治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或咽喉疼痛或其他感染癥狀的病人,建議檢查白細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)。那么,老年人能服用舒緒嗎?
人口服鹽酸曲唑酮后吸收良好,并不會(huì)選擇性地集中分布于任何組織,血漿蛋白結(jié)合率為85~95%。當(dāng)本品于飯后立即服用時(shí),食物可能會(huì)增加藥量的吸收,降低最高血藥濃度同時(shí)延長(zhǎng)達(dá)到最高濃度的時(shí)間。當(dāng)空腹口服鹽酸曲唑酮時(shí),大約經(jīng)一小時(shí)可達(dá)最高血中濃度,而飯時(shí)或飯后服用則需大約兩小時(shí)。鹽酸曲唑酮由肝臟的微粒體酶廣泛代謝,本品及其代謝產(chǎn)物均易透過(guò)血-腦脊液屏障,但極少量通過(guò)胎盤屏障,代謝產(chǎn)物最后經(jīng)腎臟排出。本品排泄分為兩個(gè)階段,包括較快的初相(半衰期為3至6小時(shí))和繼之較慢的第二相(半衰期為5至9小時(shí)),同時(shí)并不受食物的影響。因?yàn)楸酒敷w內(nèi)清除速率個(gè)體差異較大,所以對(duì)某些病人鹽酸曲唑酮可能會(huì)蓄積于血漿之中。本品可經(jīng)乳汁排出。
舒緒鹽酸曲唑酮片抗抑郁的藥理作用在于選擇性地抑制了5-羥色胺(5-HT)的再吸收,并可有微弱的阻止去甲腎上腺素重吸收的作用,但對(duì)多巴胺、組胺和乙酰膽堿無(wú)作用,亦不抑制腦內(nèi)單胺氧化酶(MAO)的活性。鹽酸曲唑酮同時(shí)對(duì)5-HT的前體5-羥色胺酸所誘發(fā)的行為該百年有加強(qiáng)作用,其抗抑郁作用相似于三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑(MAO1),但歲心血管系統(tǒng)毒性小,較適用于老年或伴有心血管疾病的病人。
對(duì)于老年人能不能服用,這本品的說(shuō)明書上有給予說(shuō)明——本品對(duì)心臟病的副反應(yīng)較少,對(duì)外周抗膽堿能作用很弱,較適合老年患者使用。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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