氟康唑膠囊口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響。空腹口服本品約可吸收給藥量的90%。單次口服本品100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表現(xiàn)分布容積(Vd)接近于體內(nèi)液體總量。那么氟康唑膠囊藥物相互作用是什么?
氟康唑膠囊的藥物相互作用是:
1.本品與異煙肼或利福平合用時,可影響本品的血藥濃度。
2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降糖藥合用時,可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖,因此需監(jiān)測血糖,并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
3.高劑量本品與環(huán)孢素同用時,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加,因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎使用。
4.本品與氫氯噻嗪合用,可使本品的血藥濃度升高。
5.本品與茶堿合用時,茶堿血藥濃度約可升高13%,可導(dǎo)致毒性反應(yīng),故需監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時,可增強(qiáng)雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用,致凝血酶原時間延長,應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間并謹(jǐn)慎使用。
7.本品與苯妥英鈉合用時,可使苯妥英鈉的血藥濃度升高,故需監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度。
8.本品與咪達(dá)唑侖等短效苯并二氮卓類藥物合用時,可引起咪達(dá)唑侖血藥濃度明顯升高,并出現(xiàn)精神運(yùn)動作用。此作用在口服時較靜脈注射表現(xiàn)更加明顯。如患者需要同時接受氟康唑和苯并二氮卓類藥物治療,應(yīng)考慮減少苯并二氮卓類藥物的給藥劑量,并對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察。
9.本品與西沙必利同時服用可能發(fā)生心臟不良反應(yīng),包括尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速。接受氟康唑治療的患者禁止合用西沙必利。
10.本品與他克莫司同時服用時,可引起他克莫司血藥濃度升高,可能導(dǎo)致腎毒性。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視同時服用氟康唑和他克莫司的患者。
11.本品每日400毫克或更高劑量與特非那丁同時服用時,可明顯升高特非那丁的血漿濃度。禁止氟康唑400毫克或更高劑量與特非那丁同時服用。當(dāng)氟康唑每天給藥劑量低于400毫克并與特非那丁同時服用時,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測特非那丁的血藥濃度。
12.本品與齊多夫定同時服用時,可使后者的血藥濃度升高,應(yīng)觀察與齊多夫定有關(guān)的不良反應(yīng)的發(fā)生。
13.本品與阿司咪唑或其它通過細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)代謝的藥物同時服用時,可導(dǎo)致這些藥物的血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下,當(dāng)與氟康唑同時服用時,應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物,并嚴(yán)密觀察患者。醫(yī)生應(yīng)注意其它尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:鄧潔梅)
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