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四環(huán)素片可以與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/1/20 10:52:36
    導(dǎo)讀:廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。

氨基糖苷類抗生素主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。雖然近年來有多種cephalosporins和quinolones藥物在臨床廣泛應(yīng)用,但由于氨基糖苷類抗生素對(duì)銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的PAE較長(zhǎng),所以,仍然被用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染,如腦膜炎、呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、胃腸道、燒傷、創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染等。對(duì)于敗血癥、肺炎、腦膜炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染,單獨(dú)應(yīng)用氨基糖苷類抗生素治療時(shí)可能療效不佳,此時(shí)需聯(lián)合應(yīng)用其他對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性的抗菌藥,如廣譜半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。四環(huán)素片可以與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用嗎?

四環(huán)素片的主要成份為:四環(huán)素。分子式:C22H24N2O8,分子量:444.44,為黃色片或糖衣片。四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見的革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)四環(huán)素片敏感。

1.四環(huán)素片作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?/p>

(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。

(2)支原體屬感染。

(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。

(4)回歸熱。

(5)布魯菌病。

(6)霍亂。

(7)兔熱病。

(8)鼠疫。

(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。

2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)敏感時(shí),方有指征選用該類藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)四環(huán)素片呈現(xiàn)耐藥,不宜選用于該類菌所致感染的治療。四環(huán)素片亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類型的葡萄球菌感染。

3.四環(huán)素片可用于對(duì)青霉素類過敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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