泮托拉唑腸溶片是一種新型的強(qiáng)力胃酸抑制劑,主要用于胃壁細(xì)胞,通過抑制膜離子/鉀離子一磷酸腺苷酶選擇性對胃酸分泌有明顯的抑制作用。
那么,泮托拉唑腸溶片的不良反應(yīng)嚴(yán)重嗎?
泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通過與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成,抑制H+、K+-ATP酶,即胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。抑制呈劑量依賴關(guān)系,并且影響胃酸的基礎(chǔ)酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣,使用泮托拉唑治療后,胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應(yīng)升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因為泮托拉唑在細(xì)胞受體水平上與酶的遠(yuǎn)端結(jié)合,因此泮托拉唑可獨(dú)立或在其他物質(zhì)(乙酰膽堿、組織胺、胃泌素)的刺激下影響胃酸分泌??诜挽o脈使用泮托拉唑,可達(dá)到相同的效果。
泮托拉唑腸溶片是經(jīng)過試驗驗證的,較為安全。急性毒理學(xué)研究表明,人鼠靜脈應(yīng)用本品后半數(shù)致死量(LD50)為390mg/kg,小鼠為250mg/kg。慢性毒理學(xué)研究顯示,泮托拉唑可引起動物(大鼠、小鼠)血液中胃泌毒水平上升,并導(dǎo)致胃粘形態(tài)改變和胃重量增加,這種效應(yīng)具有可逆性,隨用藥終止可自然消失。本品不影響生育,亦無致畸的證據(jù)。
泮托拉唑腸溶片也像其他藥物一樣具有不良反應(yīng),但是不良反應(yīng)是比較輕微的,偶爾會引起頭痛和胃腸道癥狀:如上腹癥、腹瀉、便泌、或腹脹,以及過敏反應(yīng):如瘙氧、皮疹(個別病例出現(xiàn)麻疹、血管神經(jīng)性水腫或過敏反應(yīng)如過敏性休克)。亦有極少此藥引起惡心、頭暈、視力障礙(視物模糊)的報道。個別病例出現(xiàn)周圍性水腫、發(fā)熱、抑郁或治療結(jié)束時肌痛,肝酶測定值增加(轉(zhuǎn)氨酶,Y-GT)以及甘油三酯水平增高。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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