替硝唑片的主要成份為替硝唑。也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。那么，替硝唑片的注意事項是怎樣呢？

替硝唑片可通過血胎盤屏障，在胎兒及胎盤中可達高濃度。蛋白結合率為12%。替硝唑片在肝臟代謝，單劑量口服0.25g后約16%以原形從尿中排出。替硝唑片的血消除半衰期（t1/2β）為11.6～13.3小時，平均為12.6小時。

替硝唑片對陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿，其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強。替硝唑片的作用機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。

替硝唑片在體內的分布廣泛，在生殖器官、腸道、腹部肌肉、乳汁中可達較高濃度，在肝臟、脂肪中的濃度低，在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相仿，對血腦屏障的穿透性較甲硝唑高，腦膜無炎癥時腦脊液中的濃度為同期血藥濃度的80%，這與替硝唑的脂溶性較高有關。替硝唑片的注意事項是：

1.致癌、致突變作用：動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚缺乏資料。

2.如療程中發(fā)生中樞神經系統(tǒng)不良反應，應及時停藥。

3.本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。

4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體內乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導致雙硫侖樣反應，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

5.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內蓄積，應予減量，并作血藥濃度監(jiān)測。

6.本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。

7.念珠菌感染者應用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。

8.本品對阿米巴包囊作用不大，宜加用殺包囊藥物。

9.治療陰道滴蟲病時，需同時治療其性伴侶。

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（實習編緝：鐘麗冰）