甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖。雙氯芬酸鈉栓(靜青)為消炎鎮(zhèn)痛類藥。那么，雙氯芬酸鈉栓可以與甲氨蝶呤同用嗎？

雙氯芬酸鈉栓(靜青)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。用時將栓劑取出,以少量溫水濕潤后,輕輕塞入肛門2cm處,成人一次50mg,一日50mg～100mg,或遵醫(yī)囑。

雙氯芬酸鈉栓(靜青)為異丁芬酸類的衍生物，其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2～2.5倍，比阿司匹林強26～50倍。雙氯芬酸鈉栓(靜青)的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。直腸給藥吸收快、完全。0.5～2小時可達(dá)峰值。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略，在關(guān)節(jié)滑液中，用藥4小時，其水平高于當(dāng)時血清水平并可維持12小時。大約50%在肝臟代謝，40%～65%從腎排出，35%從膽汁、糞便排出，長期應(yīng)用無蓄積作用。

雙氯芬酸鈉栓(靜青)可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故雙氯芬酸鈉栓(靜青)不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）