吡羅昔康腸溶片禁用于有消化性潰瘍史、有潰瘍出血(穿孔)史,以往服用本藥有潰瘍或出血史者。那么,吡羅昔康腸溶片的注意事項有哪些呢?
吡羅昔康腸溶片口服吸收好。食物可降低吸收速度,但不影響吸收總量。吡羅昔康腸溶片通過抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少,抑制白細胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用。
吡羅昔康腸溶片由于半衰期較長,吡羅昔康腸溶片一次給藥即可維持24小時的血藥濃度相對穩(wěn)定,多次給藥易致蓄積。吡羅昔康腸溶片一次服藥20mg,3~5小時血藥濃度達峰值,血藥有效濃度為1.5~2μg/ml。吡羅昔康腸溶片血藥穩(wěn)定濃度在開始治療后7~12天方能達到。66%自腎臟排泄,33%自糞便排泄,內(nèi)有<5%為原形物。吡羅昔康腸溶片的注意事項是:
1.對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者,對本品也可能過敏。
2.飯后給藥或與食物或抗酸藥、抗?jié)儾∷幫?,以減少胃腸刺激。
3.一日量超過20mg時,發(fā)生胃腸潰瘍及出血的危險明顯增加。
4.一般在用藥開始后7~12天,還難以達到穩(wěn)定的血藥濃度,因此,療效的評定常須在用藥2周后。
5.用藥期間如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝功能異常、血象異常、視力模糊、精神癥狀、水鈉潴留及嚴重胃腸反應(yīng)時,應(yīng)即停藥。
6.下列情況應(yīng)慎用:
1)有凝血機制或血小板功能障礙時;
2)哮喘;
4)腎功能不全;
5)長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象;
6)老年人。
7.長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝、腎功能及血象。
8.本品為對癥治療藥物,必須同時進行病因治療。
9.能抑制血小板聚集,作用比阿司匹林弱,但可持續(xù)到停藥后2周。術(shù)前和術(shù)后應(yīng)停用。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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