苯溴馬隆片的主要成份為苯溴馬隆,禁用于中至重度腎功能損害者(腎小球?yàn)V過率低于20ml/min)及患有腎結(jié)石的患者。那么,苯溴馬隆片的注意事項(xiàng)是怎樣?
苯溴馬隆片口服易吸收,其代謝產(chǎn)物為有效型,苯溴馬隆片服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%。4~6h血藥濃度達(dá)峰值。苯溴馬隆片在肝內(nèi)鹵化為苯塞隆和澳苯塞隆,部分與葡萄糖醛酸結(jié)合,苯溴馬隆片主要經(jīng)腸道徘泄,小部分經(jīng)腎排泄。
苯溴馬隆片體外研究表明,苯溴馬隆片對(duì)離體大鼠肝細(xì)胞也有促進(jìn)過氧化物酶體增生的作用,但對(duì)人體干細(xì)胞卻無該作用,因此有文獻(xiàn)認(rèn)為,苯溴馬隆片誘發(fā)大鼠肝癌的作用可能不能推及至人類。苯溴馬隆片的注意事項(xiàng)是:
1.不能在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用,因?yàn)殚_始治療階段,隨著組織中尿酸溶出,有可能加重病癥。
2.為了避免治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作,建議在給藥最初幾天合用秋水仙堿或抗炎藥。
3.治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5—2升).以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。定期測(cè)量尿液的酸堿度,為促進(jìn)尿液堿化,可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑,并注意酸堿平衡。病人尿液的pH應(yīng)調(diào)節(jié)在6.5—6.8之間。
4.在開始治療時(shí)有大量尿酸隨尿排出,因此在此時(shí)的用藥量要小(起始劑量)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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