奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平片治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平片可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。那么，奧氮平片的禁用人群有什么呢？

奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

奧氮平片系苯氮，奧氮平片為類抗精神病藥。奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強(qiáng)，對(duì)多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，奧氮平片對(duì)多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1）。

奧氮平片選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)紋狀體（A9）的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。奧氮平片在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)奧氮平片。與其它抗精神病藥不同，奧氮平片在抗焦慮測(cè)試中能增加反應(yīng)。對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，奧氮平片能顯著改善陰性及陽(yáng)性癥狀。

嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用奧氮平片。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）