奧氮平片的主要成份為奧氮平?;瘜W名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,過量服用奧氮平片會是怎樣呢?
奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平片在維持治療期間能夠保持其臨床效果。奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平片治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平片可用于預(yù)防雙相情感障礙的復發(fā)。
奧氮平片系苯氮,奧氮平片為類抗精神病藥。奧氮平片對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,奧氮平片對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1)。
奧氮平片抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。奧氮平片能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),奧氮平片具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。
奧氮平片的藥物過量,癥狀和體征:奧氮平過量時,最常見的癥狀(發(fā)生率10%)包括心動過速、激越/攻擊行為、構(gòu)音障礙、各種椎體外系癥狀以及覺醒水平的降低(由鎮(zhèn)靜直至昏迷)。奧氮平過量的其它重要表現(xiàn)還包括譫妄、痙攣、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、高血壓或低血壓、心律不齊(過量時發(fā)生小于2%)和心肺功能抑制等。迄今報告的奧氮平最低致死劑量為450mg,但是也有報告服用奧氮平劑量超過2g而仍存活的報告。使用奧氮平過量的處理方法:還沒有特異的奧氮平解毒劑。不應(yīng)采用常規(guī)的藥物過量處理方法(例如洗胃,服用活性碳)。當紿予活性碳制劑后,奧氮平的口服生物利用度會降低50-60%。同時,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對重要器官功能進行監(jiān)測和治療包括處理低血壓,循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有β-受體激動劑會加重低血壓癥狀。需要監(jiān)測心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對患者進行密切連續(xù)地監(jiān)測直至恢復正常。
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(實習編緝:張桂平)
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