丙戊酸鎂片起效快,持續(xù)時間短,波動大,丙戊酸鎂緩釋片起效慢,作用力維持時間比丙戊酸鎂片長,德巴金吸收較好,藥效更平穩(wěn),但長時程的抗驚厥效果不如丙戊酸鎂緩釋片顯著。那么,丙戊酸鎂片在什么季節(jié)吃最好?需要注意什么?
丙戊酸鎂片抗癲癇作用可能與競爭性抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶,使其代謝減少而提高腦內(nèi)γ-氨基丁酸的含量有關(guān)。對各種不同因素引起的驚厥均有不同程度的對抗作用。用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
丙戊酸鎂片的使用是不分季節(jié)的,有適應(yīng)癥才可考慮使用。
那么,在服藥期間需要注意些什么呢?
1、丙戊酸副作用發(fā)生,往往提示血漿丙戊酸濃度大于120μg/ml,故建議有條件的醫(yī)院,最好進行血藥濃度檢查。
2、孕婦、肝病患者,血小板減少癥病人慎用。在服藥期間注意對癥檢查,如肝功能、血常規(guī)、血小板計數(shù)等。
3、出現(xiàn)意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴重副反應(yīng)時,應(yīng)停藥。
4、用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
5、停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作,取代其他抗驚厥藥物時,本品應(yīng)逐漸增加用量,而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量。
6、對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響。
7、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒,血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
8、腎功能不全的患者應(yīng)慎用,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少丙戊酸的劑量。
9、雖偶有報導(dǎo)應(yīng)用本品時常出現(xiàn)免疫異常,但是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人使用時,需要權(quán)衡本品的效益與危險性。
10、偶有胰腺炎報導(dǎo),因此當病人患急性腹痛時,在手術(shù)前,應(yīng)查血清淀粉酶。
在服藥過程中要注意不要攝入過多的煎炸油膩的食物,注意休息,注意營養(yǎng)的補充,多使用蔬菜水果,和富含蛋白質(zhì)的食物。
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(實習編輯:陳王姐)
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